“鎮遠縣人民醫院，報京衛生院現送一個誤食釘子的3歲左右小孩，患者暫無特殊不適，請接診!”

　　7月8日早上8:58，黔東南州鎮遠縣雙向轉診聯系群里發出兩條同內容轉診信息。

　　翔翔(化名)今年3歲，早上不慎把一根釘子吞進了肚子里，疼痛難忍、哭鬧不止。對此，其父親立即撥打120急救電話，報京鄉衛生院初診后緊急護送孩子前往鎮遠縣人民醫院。

　　急診科醫生接診，詳細詢問了孩子的病史、進食情況及目前癥狀。放射科開通綠色通道為翔翔作DR檢查，發現鐵釘橫在孩子的左側中腹部。隨后，急診醫生將孩子安排在搶救室，并請消化內科、普外科、麻醉科進行急會診。

　　經會診評估，鐵釘位于中腹部無法判斷位于胃內還是已經進入腸道，且患兒有腹痛、腸鳴音減弱表現。安全起見，決定先行腹部CT檢查評估鐵釘位置，行急診內鏡下金屬異物取出術，同時作好開腹異物取出術前準備。

　　考慮孩子尚小，怕取釘子時孩子不肯配合，而且早上還喝過白粥，為避免二次損傷及反流誤吸引發危險，麻醉科建議異物取出術在全麻下進行。

　　為了穩定孩子的情緒、減輕恐懼感，內鏡中心護士在術前用電動奧特曼玩具轉移他的注意力。

　　“內鏡下異物取出多用異物鉗，但考慮到鐵釘表面光滑，異物鉗夾持容易脫落，無法穩穩地夾住鐵釘，通過咽喉部時可能滑脫或進入氣管造成更為嚴重的后果，最后我們選擇用圈套器，因為鐵釘帽端有突出部分，圈套器套住后不易滑脫，相對比較安全。”消化內科主任田曉婧說。

　　經過四個科室的通力合作，下午1點38分，5cm長的鐵釘順利通過內鏡取出。半小時后翔翔蘇醒，安全返回普外科病房進行后續觀察。因為取出及時，除了鐵釘造成局部胃黏膜少許擦傷，翔翔并沒出現消化道出血、穿孔等并發癥。

　　“家里的希望都放在這個孩子身上，要是出了什么問題，我無法和他媽媽交代。感謝每一位好醫生，感謝醫院的好技術……”守在消化內鏡中心門外的翔翔爸爸哭了許久，他緊緊捏著取出的鐵釘哽咽著說。

　　翔翔很幸運，因為鐵釘沒有進入腸道;醫生很幸運，因為沒有啟動備用手術方案，通過胃鏡取出術，將患者損傷降至最小，手術效果好，術后恢復快，實現了患者利益最大化。

　　醫生提醒：家長一定要看好自家的孩子，尤其是3歲內的嬰幼兒，他們喜歡通過口腔來探索世界，消化道異物甚至氣道異物對孩子來說都存在致命的危險。在平時生活中，家長要通過形象生動的例子，讓孩子了解到誤吞鐵釘、紐扣、硬幣、彈珠等異物的危險性。零散和尖銳的小物件絕對不能放在幼兒觸手可及的地方，避免對孩子帶來傷害。