男人禿頂在各國都很普遍

　　過早禿頂以男人居多，這種脫發也被稱為男性型脫發(male-pattern hair loss，MPHL)。國際旅游評論網站《Trip Advisor》日本分公司對全球男性脫發問題展開了一番調查，隨后公布了一張搞怪的“禿頭世界地圖”。結果顯示，全世界約有2.9億成年人禿頭，“世界第一禿”的稱號花落捷克，該國平均禿頭率達42.79%，隨后的2~5名均是歐洲國家。亞洲的日本名列第14，中國香港和上海分列第15名和第21名。這樣的排行榜至少能說明，男人“絕頂”危機是世界問題。要讓“貧瘠”的頭皮重新煥發生機，絕不比治理沙漠簡單。

　　禿頂問題基因起主導作用

　　科學家以孿生兄弟為對象的研究表明，遺傳因素影響了大約80%的MPHL，這意味著基因在男性謝頂的問題上發揮了主導作用。這是一個喜憂參半的結果。喜的是脫發的真正原因終于大白于天下，從此脫發的男人不必再神經過敏地對待身邊的一切以求保住自己的頭發;憂的是，經驗告訴我們，凡是基因惹的禍，治療效果總是難盡如人意。

　　頭發生長具有周期性，大致可分為生長期、退行期、靜止期和再生期。生長期持續3~5年，在此期間頭發以每月1cm的速度增長，生長期的長短決定了頭發的最終長度。生長期結束后毛囊進入退行期，持續數周，隨后進入靜止期，為期3個月，此時頭發停止生長。靜止期結束后，毛囊進入再生期，直至頭發生長到預定長度。在這期間，大量細胞因子或信號分子參與其中，無論是生長期受抑還是靜止期延長，都會導致頭發過短或過早脫落。同時，毛囊小型化會導致新生的頭發纖細柔軟類似毳毛。MPHL患者的頭發往往稀疏而柔軟的原因就在于此。

　　性激素是男性型脫發的主因

　　1942年，美國解剖學家漢密爾頓發現，被閹割的男性并不會脫發，而一旦他們開始接受睪酮治療，脫發才會出現。這一事實提示，性激素是造成MPHL的真正原因。睪酮隨血液循環到達身體的各個組織，組織中含有接受睪酮作用的受體，其中也包括頭皮。那些先天就對睪酮不敏感的人并不會脫發。

　　睪酮以其活性形式雙氫睪酮作用于毛發生長，毛發組織對雙氫睪酮的敏感性要數倍于睪酮。而睪酮轉化為雙氫睪酮需要一種名為5-alpha-還原酶的催化。在MPHL的患者體內，5-alpha-還原酶的濃度高于常人。頭皮部毛囊的易感性則決定了脫發的分布規律。例如枕部的毛囊較少受雄激素的影響，因此枕部的毛發較少脫落。這一特質也為手術治療MPHL提供了思路。