從江縣人民醫院“陽光便民服務中心”

上墻公開的“監督電話、新農合就診流程圖”

　　住院期間每天都能收到管床護士送來的“費用清單”，上面寫有每天所用的藥物、藥費等內容。50歲的從江縣洛香鎮侗族村民石甫開敏，在縣人民醫院神經內科病房住院好幾天了。他說，住院花錢花得明明白白，心理踏實。

　　自2013年6月份開始，貴州從江縣各醫療機構開始實行以“醫療費用一日清單制”為基礎的“六公開一評議”制度，要求各醫療機構在“藥品及醫療耗材、醫療服務和藥品價格、醫療費用、住院病人基本信息”等方面一律公開透明，縣紀委等部門定期對各醫療單位進行“民主行風評議和群眾滿意度測評”。

　　從江縣人民醫院院長楊懷武說，“費用清單”其實是一張“監督表”，醫院、患者各存底一張，每天經過患者或家屬簽字過賬的“費用清單”，醫院才能用來結算患者住院期間的費用。“如果患者對清單上的藥價、醫療服務價格存疑，不僅可以到醫院設立的‘陽光便民服務中心’進行咨詢、查詢，還可以撥打投訴電話，接到投訴后，醫院也必須給一個合理說法。”

　　石甫開敏告訴記者，他住院一天花費的各種醫療費用244.5元，其中新農合報銷196.5元，自付僅48元。

　　神經內科護士長吳燕梅說，以前醫院不開這些清單，時間一長，患者對一些自費的醫療項目、次數記不清楚，出院結算費用時容易和醫院扯皮，現在患者對住院期間的醫療過程、費用清清楚楚，扯皮現象少多了。

　　“醫療費用一日一清單制，既能讓患者監督醫院的醫療行為，也能有效防止醫院分解收費、巧立名目重復收費和過度醫療行為的發生，減少新農合騙保現象。”從江縣第五紀工委書記亢振輝說，在實施“六公開一評議”制度以前，縣里的新農合基金一直高位運行，新農合定點醫療機構套取新農合資金的現象時有發生;實施“六公開一評議”制度之后，許多醫院重新制定了醫護人員的績效考核標準，規定醫院的收支分配不與科室(個人)經濟收入、藥品耗材收入、醫療檢查收入掛鉤，嚴格控制藥占比、次均費用，確保全縣新農合資金的運轉安全。

　　“實行‘六公開一評議’制度的目的，就是讓群眾‘看得起病、看得好病’，同時又讓政府監管的‘新農合資金池’水不斷、池不干”，亢振輝說，為了強化監督監管，縣有關部門專門對全縣醫療機構制定了考核細則，對基本醫保目錄外藥品使用率、網上藥品集中采購率、住院次均費用、參保人員負擔水平等指標進行“一站式”立體監管。

　　據了解，從江縣開展“六公開一評議”打造“陽光醫院”活動以來，群眾縣內看病住院次均費用由2013年一季度的1548.56元，下降到2014年一季度的1323.87元，同比下降14.5%;截至今年4月底，全縣共追繳套取的新農合資金約98萬元，縣內新農合定點醫療機構不合理報銷費用下降了43.6%;與此同時，患者對縣內醫療機構醫德醫風、工作質量的滿意度由去年的45.5%提高到現在的75.5%。(記者李平、楊洪濤)