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7月26日上午,貴州省十二屆人大常委會第三次會議舉行聯(lián)組會議,聽取審議省衛(wèi)生廳關(guān)于全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的報告,并就相關(guān)問題開展專題詢問。
今年參合率達98.72%報告顯示,2013年參合農(nóng)民達3214萬人,參合率達到98.72%。2013年人均籌資330元,當(dāng)年籌資額已達到106.1億元。根據(jù)新一輪醫(yī)改方案要求,2015年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高至450元左右。2012年,已有4890.82萬人次參合農(nóng)民獲得了85.75億元的醫(yī)藥費補償,當(dāng)年基金使用率達94.45%。
參合農(nóng)民受益范圍呈上升趨勢,統(tǒng)籌基金報銷封頂線從2009年的5萬提到2013年的12萬以上,實際住院費用補償比例從53.3%提升到67.64%(2012年居全國第一)。截止2012年底,全省20個重大疾病共補償受益5.21萬人次,新農(nóng)合基金補償2.19億元(占當(dāng)年籌資總額的2.4%)。
經(jīng)辦人員不足2013年參合農(nóng)民達3214萬,占全省基本醫(yī)保對象總數(shù)的85%,全省各級定點醫(yī)療機構(gòu)已達1萬多家,而全省實有新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員2183人,平均每名新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員服務(wù)1.4萬余名參合農(nóng)民,而國際國內(nèi)通用的醫(yī)保服務(wù)人員配備標(biāo)準(zhǔn)為每名工作人員服務(wù)3000—5000人。
資金監(jiān)管力度不夠隨著農(nóng)民接受醫(yī)療服務(wù)的意識逐步增強,農(nóng)民要求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的心理需求和部分醫(yī)療機構(gòu)因逐利采取的小病大治、過度醫(yī)療等現(xiàn)象逐步顯現(xiàn)。此外,還存在少數(shù)農(nóng)民利用假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。
省內(nèi)就醫(yī)未能即時結(jié)報農(nóng)民工在省內(nèi)務(wù)工點就醫(yī)越來越多,但由于省、市結(jié)算服務(wù)機構(gòu)缺乏,市(州)、省級醫(yī)療機構(gòu)在參與新農(nóng)合服務(wù)中不能實施即時結(jié)報。參合農(nóng)民需要墊資支付全部醫(yī)療費用,然后憑相關(guān)報銷憑證回當(dāng)?shù)貓箐N。
基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)人員缺乏據(jù)統(tǒng)計,全省缺影像專業(yè)人員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達85%,缺藥劑人員的達83%,缺檢驗人員的達81%,缺中醫(yī)藥人員的達80%,缺護理人員的達39%。這直接導(dǎo)致許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置的各種大中型設(shè)備多處于閑置狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計,全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員學(xué)歷主要為大學(xué)專科和中專學(xué)歷,兩者之和達85.92%,職稱結(jié)構(gòu)上初級職稱和無職稱的占89.44%。
針對參會人員提出的問題,貴州省衛(wèi)生廳一一作了答復(fù),省人大常委會為此次詢問工作組成的調(diào)研組也提出了加強新農(nóng)合宣傳工作,全省統(tǒng)一規(guī)范設(shè)立市(州)、縣(市、區(qū))兩級新農(nóng)合管理機構(gòu),建立完善單病種付費制度和雙向轉(zhuǎn)診制度加強控費,成立省級新農(nóng)合結(jié)算中心,推進市級統(tǒng)籌工作等相關(guān)建議。(邵培佳)
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