本網訊 “真沒想到，我姨爹住院的費用除了享受新農合報銷外，還得到保險公司1千多元的大病保險補償，而且在醫院就能一站辦結，既減輕了我們負擔，又用不著跑腿，太方便了!”3月2日，作為首例賠付受益者，27歲的從江縣丙妹鎮丙梅三村村民賈連榮代其姨父潘老丙從保險公司工作人員手中接過賠付金時激動地說。他告訴筆者，今年1月他姨父患股骨骨折在從江縣人民醫院手術，住院總費用3萬多元元，新農合給予報銷了2萬多元。

　　據中國人民財產保險股份有限公司從江支公司有關負責人介紹，根據黔東南州大病保險賠付政策，潘老丙在扣除自費項目費用、新農合報銷費用及大病保險起付線6000元以后，進入大病保險賠付費用為3790.44元，按照比例，潘老丙最終得到大病保險賠付金1895.22元。

3月2日，從江縣新農合中心副主任賈傳香正在給患者及家屬解釋新農合大病保險政策
 

　　“新農合大病保險是今年從江縣實施的新政策，是幫助農民群眾抵御重大疾病風險的有效途徑，將有效解決農民‘因病致貧、因病返貧’問題。”從江縣新農合中心副主任賈傳香說，從今年3月1日起，從江縣新農合大病保險正式啟動，凡參加新農合的人員，因大病發生高額醫療費用，經基本醫療保險報銷后，個人自負費用超過一定額度的，還能得到大病醫保的“二次賠付”，一個年度內最高可獲賠付50萬元。

　　據悉，從江縣大病保險起付線為6000元，超出部分將采取分段報銷方式進行補償。具體標準為：1-10000元補償50%，10001-30000元補償60%，30001元以上補償80%。補償封頂線50萬元，補償保底線100元。

　　為了使廣大新農合參合人員辦理大病保險報銷時更加方便、快捷，承辦從江縣大病保險工作的中國人民財產保險股份有限公司從江支公司在縣新農合中心的協調幫助下，在新農合報銷系統的基礎上，升級安裝了大病保險即時結算模塊，并與公司大病保險管理系統進行對接，實現大病保險報銷與新農合報銷的“一站式”即時結報。

　　實行大病保險定點醫院“一站式”結報后，原來大病患者需要先墊付醫療費用，事后持紙質報銷材料至保險公司大病保險服務網點申請才能報銷，變成只需在醫院辦理出院結賬手續時，就能實現大病保險報銷與新農合報銷的“一站式”即時結報，由醫院先行墊付，保險公司按月將墊付資金撥付給醫院。患者只需向醫院繳納扣減了新農合報銷、大病保險報銷金額的住院費用。整個大病保險報銷手續的時間僅為5-8分鐘。

　　在非即時結報醫療機構就醫的，出院結算時全額結賬，出院后持索縣外就醫補償需提供材料到縣農合中心服務窗口辦理基本醫療補償，基本醫療補償后及時將數據傳送至保險公司結算系統，保險公司直接將大病保險補償資金劃撥到參合患者的指定銀行個人賬戶。

　　從江縣啟動新農合大病保險理賠“一站式”即時辦結工作，不僅減輕了群眾就醫的經濟負擔，而且讓群眾少跑了好多腿，得到了廣大群眾的稱贊。

　　如今，從江縣已形成了新農合基本醫保、商業大病保險和民政救助保障體系，為廣大群眾撐起了健康保護傘。(吳德軍)