貴州省開展大病保險試點

　　大病保險補償，實際支付比例不低于50%

　　記者昨日從省政府辦公廳獲悉，今年我省將在貴陽市、畢節(jié)市、黔西南自治州開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點，大病保險補償實際支付比例不低于50%。

　　據(jù)了解，2012年8月30日，國家發(fā)改委聯(lián)合衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部等六部委發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病工作指導(dǎo)意見》，采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式。地方政府衛(wèi)生、人力資源社會保障、財政、發(fā)展改革部門制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例,以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)。

　　據(jù)介紹，大病保險將實行市(州)級統(tǒng)籌，由各市(州)統(tǒng)一政策、統(tǒng)一組織實施。同時，進一步加大對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市“三無”對象、20世紀60年代初精簡退職老職工、城鄉(xiāng)低保對象、家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生、重度精神病人、艾滋病病人、艾滋病機會感染病人以及低收入家庭中的老年人、重病患者和重度殘疾人等困難群體的醫(yī)療救助力度，提高救助標準。繼續(xù)推進重大疾病醫(yī)療救助試點。做好醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險和慈善事業(yè)的銜接。

　　據(jù)介紹，今年我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率繼續(xù)穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政府補助標準提高到每人每年280元，人均籌資達到330元以上，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到75%左右和75%以上，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于12萬元。

　　此外，今年，我省還加大醫(yī)保支付方式改革力度，在全省范圍內(nèi)全面開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療終末期腎病等22類重大疾病按病種付費方式改革。

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　　關(guān)于“大病保險補償?shù)膶嶋H支付比例不低于50%”，根據(jù)國家人力資源和社會保障部胡曉義副部長之前的解讀，不是指整個花費報銷50%，而是在基本醫(yī)療保險已經(jīng)報銷的基礎(chǔ)上，超出的部分，只要是合規(guī)的支出，再報銷至少50%。不管是城居保還是新農(nóng)合，在制度范圍內(nèi)的普遍住院報銷標準都達到了70%左右，就是超過70%以上的部分再至少報50%合規(guī)的支出。這樣就可以減輕遇到風(fēng)險家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。