編者按：在黨的十八大召開(kāi)之際，全國(guó)各地?zé)嶙h醫(yī)改之時(shí)，《健康報(bào)》11月12日第八版長(zhǎng)篇刊登深圳山廈醫(yī)院學(xué)術(shù)論文《微創(chuàng)靶向綜合療法快速治愈耐藥性肺結(jié)核》，引起坊間熱烈討論，讀者反響強(qiáng)烈。許多醫(yī)生和結(jié)核病患者紛紛致電健康報(bào)，他們對(duì)這種獨(dú)辟蹊徑的新型療法予以高度贊揚(yáng)，對(duì)深圳山廈醫(yī)院院長(zhǎng)楊玉山等人不辭勞苦、為中國(guó)抗癆事業(yè)不懈奮斗的醫(yī)護(hù)工作人員表達(dá)了崇高的敬意。

　　微創(chuàng)靶向綜合療法走出化療誤區(qū)、打破傳統(tǒng)桎梏，開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)治療肺結(jié)核的新時(shí)代。但由于療法新穎，迥異于傳統(tǒng)療法，對(duì)于治療上的問(wèn)題讀者還存有一些疑慮，下面我們將讀者反饋來(lái)的問(wèn)題一并匯總，并邀請(qǐng)深圳山廈醫(yī)院院長(zhǎng)楊玉山和324結(jié)核網(wǎng)首席執(zhí)行官徐光一一做出專業(yè)解答：

　　1、問(wèn)：淋巴結(jié)核一經(jīng)穿刺即會(huì)造成開(kāi)放性感染播散，如何愈合?

　　答：所謂定向穿刺不是不分輕重，不分部位，一律針對(duì)結(jié)核空洞或結(jié)核病灶直接穿刺，而是根據(jù)不同情況，選擇不同位置的定點(diǎn)穿刺技術(shù)。 比如針對(duì)淋巴結(jié)核和骨結(jié)核，對(duì)于尚未出現(xiàn)結(jié)核病灶破潰的病例，我們則是采取定點(diǎn)包圍技術(shù)，在結(jié)核病灶周圍穿刺給藥，使供應(yīng)結(jié)核病灶的外周血管達(dá)到有效的血藥濃度、堿性環(huán)境和高滲透壓狀態(tài)，以破壞結(jié)核桿菌賴以生存的微生態(tài)環(huán)境并直接殺滅致病菌，促進(jìn)組織快速修復(fù)。幾天后，當(dāng)病灶出現(xiàn)大量液化，組織壞死時(shí)，我們則再利用穿刺技術(shù)抽出膿汁，同時(shí)注入相應(yīng)藥物。到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)一例發(fā)生病灶破潰現(xiàn)象。

　　對(duì)于已經(jīng)破潰的結(jié)核病灶，我們則采取外周定點(diǎn)和內(nèi)部穿刺給藥的方法，同時(shí)在破潰傷口加入大量藥物粉劑，使膿汁大量脫出，達(dá)到快速治愈的效果。

　　2、問(wèn)：空洞型肺結(jié)核和浸潤(rùn)性肺結(jié)核一經(jīng)穿刺，就會(huì)產(chǎn)生劇烈咳嗽，只要有劇烈咳嗽，就會(huì)造成肺內(nèi)播散，加重病情，你們?nèi)绾谓忉?

　　答：到目前為止，我們做了大量的臨床試驗(yàn)觀察，對(duì)穿刺過(guò)程中咳出的膿痰進(jìn)行了痰菌培養(yǎng)試驗(yàn)，尚未發(fā)現(xiàn)存活菌。這說(shuō)明，我們?cè)诖┐踢^(guò)程中，藥物已經(jīng)和致病菌實(shí)現(xiàn)了充分?jǐn)嚢枞诤希�達(dá)到了殺滅致病菌的作用，破壞了結(jié)核桿菌賴以生存的微環(huán)境。因此，沒(méi)有咳出體外的痰汁，即使擴(kuò)散到其它肺組織，細(xì)菌也不會(huì)存活，所以不會(huì)造成肺內(nèi)播散。當(dāng)然，在長(zhǎng)期治療實(shí)踐中，我們也發(fā)現(xiàn)幾例肺內(nèi)矛盾反應(yīng)病例，采取同樣的穿刺給藥技術(shù)，最終達(dá)到臨床治愈的效果。

　　3、問(wèn)：通過(guò)穿刺給藥技術(shù)能夠快速治愈浸潤(rùn)性肺結(jié)核和粟粒型肺結(jié)核的原理是什么?

　　答：經(jīng)皮肺穿刺給藥技術(shù)，在局部注射了近20毫升高滲藥物，改變和加大了局部張力，使原來(lái)已經(jīng)堵塞的氣道復(fù)張，血管和淋巴管通暢，促使大量痰液咳出。同時(shí)，高滲藥物充分利用了人體血管、淋巴管、氣管的半透膜原理，使藥物通過(guò)上述管道快速傳送到周邊組織，達(dá)到快速治愈效果。

　　4、問(wèn)：這種療法所使用的藥物是自己發(fā)明的新藥嗎?

　　答：該項(xiàng)治療技術(shù)和方法所使用的藥物全部采用國(guó)家藥典所列藥物，沒(méi)有采用新藥。說(shuō)到底，這項(xiàng)技術(shù)發(fā)明是一種臨床治療方案的發(fā)明，是臨床醫(yī)生根據(jù)不同臨床癥狀、臨床分型以及病情程度，采用即配即治配伍方式，形成的獨(dú)特治療方案，其中當(dāng)然包括使用藥物的種類、構(gòu)成、配伍和比例。其實(shí)，利用不同的臨床混合配伍溶液治療不同病人，是目前國(guó)內(nèi)外十分通行的治療方法，正如國(guó)際風(fēng)行的治療艾滋病的“雞尾酒療法”一樣，不是藥物的發(fā)明，而是一種治療方法的革命。