滬蘇浙新增5例人感染H7N9禽流感確診病例 浙江一重癥病人首現(xiàn)重大轉(zhuǎn)機(jī)

　　聚焦H7N9

　　感染33例

　　死亡9 例

　　(截至4月10日17時(shí))

　　上海：15人確診5人死亡

　　江蘇：10人確診1人死亡

　　浙江：6人確診2人死亡

　　安徽：2人確診1人死亡

　　據(jù)新華社電 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)昨日公布，截至10日17時(shí)，全國(guó)共報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例33例，其中死亡9人。9日17時(shí)~10日17時(shí)，全國(guó)報(bào)告新增人感染H7N9禽流感確診病例5例。其中，上海2例，浙江1例，江蘇2例。

　　另外，上海1例患兒已于10日出院。目前所有病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施，未發(fā)現(xiàn)異常，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。

　　部分患者經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)

　　有部分患者的病情經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)。在浙江此前確診的5例患者中，除兩例死亡外，其中一患者楊某病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，另一患者賈某體內(nèi)的H7N9病毒核酸已轉(zhuǎn)陰性，已達(dá)到轉(zhuǎn)出負(fù)壓隔離病房的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

　　記者昨日在杭州某醫(yī)院通過(guò)監(jiān)控視頻看到，目前楊某血壓和氧飽和度穩(wěn)定，能眨眼，能在呼吸機(jī)幫助下正常呼吸，神志清醒，能聽懂醫(yī)護(hù)人員表述，病癥穩(wěn)定。在目前見諸公開媒體的報(bào)道中，楊某是重癥病人中唯一一個(gè)病情出現(xiàn)重大轉(zhuǎn)機(jī)的。

　　傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟院士表示，接下來(lái)的治療仍要繼續(xù)采取積極而謹(jǐn)慎的綜合措施。闖過(guò)難關(guān)到康復(fù)，還需要經(jīng)過(guò)脫離呼吸機(jī)，感染炎癥逐步消退、身體機(jī)能逐步恢復(fù)，以及病毒檢測(cè)陰性三道檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　李蘭娟表示，從目前看來(lái)，他們摸索并采用的“四抗二平衡”治療法對(duì)病情好轉(zhuǎn)起到了積極作用。“四抗”即是抗病毒治療、抗休克治療、抗低氧壓血癥和簡(jiǎn)單的抗感染治療，“二平衡”指的是水電解質(zhì)平衡和微生態(tài)平衡。

　　李蘭娟說(shuō)，大量使用高級(jí)抗生素對(duì)身體副作用大，危害明顯，且病毒感染用高級(jí)抗生素并不對(duì)癥。為防止大量病毒感染可能造成的細(xì)菌感染，專家組只是少量使用了一些對(duì)細(xì)菌有效的簡(jiǎn)單抗感染治療。而保持患者體內(nèi)的水電解質(zhì)和微生態(tài)的平衡，也對(duì)防止原有菌群紊亂，遏制病毒轉(zhuǎn)移起到了積極作用。

　　不過(guò)，并非所有的患者病情都很樂觀�；颊呱晖滥骋咽�79歲高齡，自身抵抗力弱，目前病情仍然危重。

　　首例出院患者非重癥病例

　　本報(bào)上海訊 (記者賀涵甫 實(shí)習(xí)生 向玉萍)記者昨天從復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院獲悉，上海確診的一名感染H7N9禽流感的4歲病患已于當(dāng)日下午2時(shí)康復(fù)出院。

　　據(jù)悉，患兒李某是上海的一名幼托兒童，于3月31日出現(xiàn)發(fā)熱39℃、流涕癥狀，4月3日確診轉(zhuǎn)入復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院診治。該院傳染科主任俞蕙說(shuō)，該患兒并非因病重住院，而是在門診治療感冒發(fā)熱時(shí)，醫(yī)院作為流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，主動(dòng)將其病毒樣本送檢確診的。在連續(xù)5天的治療期內(nèi)，患兒每日2次服用了規(guī)范劑量的“達(dá)菲”，而且患兒身體情況穩(wěn)定，也未長(zhǎng)時(shí)間躺在病床上，而是常在病房?jī)?nèi)跑來(lái)跑去玩耍。

　　院方表示，經(jīng)過(guò)5天抗病毒治療后，患兒各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果和胸片檢查均為正常，這表明感染H7N9病毒并非全部重癥。經(jīng)過(guò)連續(xù)兩次鼻咽拭子復(fù)查，結(jié)果均為陰性，在報(bào)告上海市衛(wèi)生局及國(guó)家計(jì)生委后，患兒昨日治愈出院。醫(yī)院會(huì)按規(guī)定在72小時(shí)內(nèi)對(duì)其回訪，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)也會(huì)對(duì)其多加關(guān)注。

　　不過(guò)，“患兒感染的來(lái)源及原因還不能確定。”俞蕙說(shuō)。經(jīng)了解，患兒家中養(yǎng)了4只雞和1只鴨，但均未檢出H7N9病毒。記者了解到，從該患兒的臨床過(guò)程來(lái)看，病人的癥狀較輕，這表明感染H7N9禽流感病毒并非全部都是重癥，因此盡早發(fā)現(xiàn)并及早干預(yù)治療十分重要。

　　廣州市防控人感染H7N9

　　禽流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

　　每日信息通報(bào)

　　(4月10日)

　　一、廣州市人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)情況

　　截至4月10日16時(shí)，我市暫未發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例和家禽感染H7N9禽流感病毒。

　　二、當(dāng)天工作情況

　　市衛(wèi)生局于4月9日對(duì)白云太和禽類批發(fā)市場(chǎng)從業(yè)人員流感樣病例進(jìn)行采樣檢測(cè)7份，未檢出H7N9禽流感病毒。今天，市衛(wèi)生局組織疾控人員對(duì)從化市興富農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)178人開展職業(yè)人群健康監(jiān)測(cè)，采集流感樣病例樣本4份，檢測(cè)結(jié)果未出;累計(jì)監(jiān)測(cè)從業(yè)人員350人，采集流感樣病例樣本11份，其中7份未檢出H7N9禽流感病毒，4份結(jié)果未出。啟動(dòng)活禽交易市場(chǎng)和候鳥棲息地等場(chǎng)所H7N9禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)，越秀、花都及白云區(qū)采樣100份，未檢出H7N9禽流感病毒。從4月1日以來(lái)，累計(jì)采集活禽交易市場(chǎng)相關(guān)樣本503份，均未檢出H7N9禽流感病毒。市農(nóng)業(yè)局對(duì)番禺和花都區(qū)家禽養(yǎng)殖場(chǎng)、批發(fā)市場(chǎng)及冷凍品市場(chǎng)防控工作進(jìn)行檢查。市工商局出動(dòng)執(zhí)法人員 680人次，檢查市場(chǎng)600個(gè)次，檢查經(jīng)營(yíng)業(yè)戶3600個(gè)，責(zé)令220個(gè)經(jīng)營(yíng)戶改善經(jīng)營(yíng)環(huán)境。

　　三、專家建議

　　H7N9禽流感病毒不耐熱，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘即可殺滅。廣州市疾控中心專家提醒：遠(yuǎn)離活禽及死鳥。禽肉、禽蛋要徹底煮熟后方可進(jìn)食，沒熟透的禽類請(qǐng)勿食用。