患病孕婦為保腹中胎兒手術(shù)中只麻醉喉嚨
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- 時(shí)間:2012/1/15 8:58:33 來源:四川新聞網(wǎng)
29歲的王華月（化名）懷孕6個(gè)月了。近日，她因膽管炎和胰腺炎急性發(fā)作住進(jìn)華西醫(yī)院，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，必須接受手術(shù)。
為了保住胎兒，她在手術(shù)時(shí)選擇盡量不用麻醉藥，而對此予以理解的醫(yī)生在治療上也予以了充分的配合支持，在這場“胎兒保衛(wèi)戰(zhàn)”中接受了高難度的挑戰(zhàn)。
在大家的共同努力下，昨日，王華月順利出院，她腹中的小生命安然無恙。
突發(fā)疾病 孕婦急需手術(shù)
今年29歲的王華月懷孕6個(gè)月了，全家上下都心懷喜悅。但1月7日晚上9時(shí)許，剛吃過晚飯的王華月突然腹痛、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓，家人連忙把她送到了華西醫(yī)院急診科。
王華月也是一名醫(yī)生，兩年前進(jìn)行了膽囊摘除手術(shù)，因深知藥物對胎兒的影響，她一直沒有服用任何藥物。
醫(yī)生詳細(xì)檢查后，確診王華月為急性化膿性梗阻性膽管炎和胰腺炎。該病發(fā)病呈爆發(fā)性，如不及時(shí)搶救，死亡率極高。王華月腹中的胎兒已生長27周。這是一個(gè)尷尬的時(shí)間：稍晚一點(diǎn)，可以保守治療，等胎兒出生后再進(jìn)行手術(shù)。但對于已到妊娠中晚期的王華月，任何延誤都可能導(dǎo)致孩子胎死腹中。當(dāng)晚，華西醫(yī)院消化內(nèi)科專家緊急討論。如果不立刻進(jìn)行手術(shù)，孕婦隨時(shí)可能休克死亡；如果立即進(jìn)行手術(shù)，麻醉、手術(shù)方式、藥物、X射線……只要有一個(gè)環(huán)節(jié)稍有不慎，則會引起胎盤早剝，胎兒將不保。
這種手術(shù)名叫ERCP（逆行胰膽管造影），是近年來醫(yī)學(xué)界才發(fā)展起來的一門新技術(shù)，具有創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、療效確切，同時(shí)具有檢查、治療等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)是對醫(yī)生的要求極高，具有一定風(fēng)險(xiǎn)。
在一般情況下，ERCP手術(shù)需要在全麻的情況下完成。為了保證胎兒的安全，王華月提出不用麻醉藥。華西醫(yī)院消化內(nèi)科副主任胡兵教授告知：“如果不進(jìn)行全麻，你得承受痛苦。”王華月堅(jiān)定地點(diǎn)點(diǎn)頭：“我會忍耐。”“如果感覺疼痛不適，請向醫(yī)護(hù)人員打個(gè)手勢，千萬別抓住管子或發(fā)出聲音。”
手術(shù)當(dāng)晚，王華月?lián)Q上寬松的衣服，向左側(cè)臥，雙腿微曲。為了解決X光的輻射問題，她的肚子蓋上了厚厚的鉛衣。當(dāng)胡兵教授把胃鏡前端的塑料器放入王華月口中，她感到一陣疼痛，嘔吐的感覺猛然來襲。胡兵教授果斷決定：“患者排斥反應(yīng)過大，難免耽擱手術(shù)時(shí)間，張開嘴，在喉部噴一點(diǎn)麻藥。”
胃鏡順利地進(jìn)入到王華月的十二指腸乳頭處。這個(gè)關(guān)鍵的部位只有幾毫米，膽管和胰腺的交界處。再往膽管和胰腺里面走，胃鏡進(jìn)不去了。這時(shí)候，需要造影技術(shù)的支持，將用到X光機(jī)。醫(yī)生利用X光機(jī)傳回的“照片”，來進(jìn)行操作。這是一個(gè)特殊的考驗(yàn)：X光機(jī)的輻射減少到最小，時(shí)間不能超過1秒鐘，機(jī)會只有一次。同時(shí)，又要確保照片的清晰。胡兵教授只能看著一張宛如水墨畫的片子，憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行手術(shù)。緊張的30分鐘過去，王華月的手術(shù)終于宣告成功，經(jīng)檢查胎兒一切正常。
昨日，王華月從華西醫(yī)院出院了。經(jīng)過了幾天的休養(yǎng)，她的身體恢復(fù)得不錯(cuò)，胎兒也健康成長。
醫(yī)生提醒：孕前應(yīng)該體檢
華西醫(yī)院消化內(nèi)科副主任胡兵提醒，膽胰疾病是消化系統(tǒng)常見病，孕婦在懷孕前最好做一個(gè)全身檢查。同時(shí)，曾經(jīng)做過膽囊膽管疾病手術(shù)的女性懷孕后，可能受到內(nèi)分泌等生理因素的影響，是消化系統(tǒng)疾病的高危人群。如果確認(rèn)自己是某種疾病的高危人群，最好在懷孕期間密切關(guān)注身體情況，防患于未然。病情發(fā)現(xiàn)得越早，風(fēng)險(xiǎn)也就能降低到最小。成都商報(bào)
