專家稱兒童濫用頭孢類抗生素會導致結石(圖)
注射用頭孢曲松鈉。
揚子晚報訊 記者昨日從南京大學醫學院附屬鼓樓醫院獲悉，濫用抗生素會導致結石，很多兒童在感冒發燒后掛水，引發腹痛，甚至引起腎衰竭，臨床醫生對此原因卻根本不知曉，其實這是結石在作怪!這樣的國內首例抗生素結石病例已被該院教授孫西釗檢測證實，實驗室數據表明，現在應用極廣的頭孢類藥物曲松鈉濫用是造成抗生素結石的罪魁禍首。
孫教授最早分析的抗生素結石病例來自南京市兒童醫院，今年3月底，家住興化農村的6歲男孩斌斌發燒咳嗽，鄉衛生院的醫生每晚到斌斌家里為他掛頭孢輸液治療。連續掛水到第五天時，斌斌喊肚子疼，吃什么都吐。在縣醫院抽血、B超等一系列檢查后，醫生懷疑可能是結石，當天轉院到南京市兒童醫院。4月6日，斌斌在兒童醫院確診為“右側輸尿管中上段結石”。在住院治療5天后，斌斌終于排出兩顆魚眼睛大小的石頭。家人和接診醫生都很奇怪，6歲的孩子怎么會有這么大的結石?結石送到孫西釗教授實驗室后，檢測結果令人大吃一驚，他們曾分析過8970多例結石，這竟然是從未見過的一種新結石，成份是頭孢曲松鈣，是藥物性結石的一種，是使用頭孢曲松鈉所致。頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，如羅氏芬、菌必治等，約有30余種名稱，臨床應用極廣。
孫西釗專門研究各種結石的形成特點，他曾最先用科學方法證明了三鹿奶粉引發嬰幼兒結石的因果關系。有了三鹿奶粉結石的經驗，他敏銳意識到，抗生素濫用可能會導致結石，而這此前國內醫生根本不知道!
為了進一步驗證，孫西釗又研究了新收到的山西省醫科大學附屬醫院送檢的結石，樣本來自當地一名年僅一歲的孩子，孩子此前也應用了多天的抗生素，其體內結石也是頭孢曲松鈉結石。
孫西釗教授分析說，實驗研究發現，在尿液生理條件下，治療劑量的頭孢曲松鈉在尿中解離后可與游離的鈣離子發生置換，結合成為頭孢曲松鈣，進而形成針尖狀晶體。這種晶體相互聚集后體積增大，足以堵塞腎小管，造成晶體附著和滯留，爾后逐步形成臨床結石，由于兒童的腎小管比成人細，所以更易導致結石。
孫西釗教授說，以上病例都表明治療中有濫用抗生素的現象，而國內新發現的藥物性結石就是濫用抗生素的又一惡果。他說，醫生在使用抗生素時必須按規范，限時限量。這種結石病例也提示臨床醫生，要禁將頭孢曲松鈉和含鈣制劑聯合使用;頭孢曲松鈉治療過程中，應定期B超監測泌尿系統和膽道的結石。
