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患者程某,男,59歲,錦屏縣新化鄉新化所村村民。3月9日下午5時左右,程某在家做木工活時,不慎因電鋸移位脫落,圓形鋸片嵌入頭部右側額部。
傷勢危急,時間就是生命。新化鄉衛生院接診后,第一時間將傷者轉縣人民醫院,并路上及時與該院急診科進行聯系,為患者開通生命綠色通道。
一小時后,救護車風馳電掣開進縣人民醫院急診科。經急診科醫生簡單檢查,確定患者為務工操作時鋸片破裂導致額部顱腦貫通傷并異物存留,創口活動性出血,病情危急,立即啟動綠色通道,患者轉入神經外科病房。
“患者當時神志清楚,感頭痛,性質為持續性鈍痛,可以認識,輕度頭暈,無語言及四肢活動障礙,無抽搐及大小便失禁,無發熱及呼吸困難。”神經外科主治醫師楊坤平介紹。

“該患者顱腦貫通傷位置位于額部中線部位,該部位顱骨下有一重要的解剖血管即上矢狀竇,結合影像資料上矢狀竇損傷可能性極大,如輕易拔除異物及術中處理不當將會出現大出血危及患者生命。”
經科室緊急會診,大家形成共識,保護中樞神經血管避免大出血及修復矢狀竇是該手術成功與否的關鍵,“這對手術醫師的手術經驗及操作技能要求相當高。”楊坤平說。
會診后立即制定了手術治療方案。經周密的術前評估及準備,決定由神經外科專業的副院長龍家柏及主治醫師楊坤平一起對該患者實施手術。
20:30,急診手術開始,從設計皮瓣、打開骨瓣、取出異物、修復神經血管、徹底清創,各項手術程序緊張進行。
22:40,在麻醉科及神經外科手術團隊的密切配合下,患者顱內異物完全取出,手術順利完成。術后患者生命體征平穩,安全返回病房。

本病例主刀者、副院長龍家柏稱,這次救治創造了又一個生命奇跡,綜合體現了錦屏縣人民醫院神經外科急重癥創傷救治的水平。因鋸片穿通顱骨后刺通矢狀竇進入顱內,術中處理稍有不慎將會導致患者大失血,成功實施手術需要克服顱內神經二次損傷、顱內大出血、術后感染等三大難關,風險極高。
經神經外科及重癥監護室全體醫護人員精心治療與護理,手術一周后,患者恢復出院。住院期間,縣人民醫院齊全的設備、精湛的醫術和優質的服務給患者及家屬留下了深刻印象,他們對醫院每一位參與施救的醫護人員用愛心、責任心和精湛醫技共同創造的生命奇跡感激不盡。
龍家柏表示,作為一名醫生,救死扶傷是醫務人員的天職;患者及家屬的認可,是對醫院醫療服務的最大肯定,今后縣人民醫院會更加用心用力提高醫療技術和護理水平,高質量為錦屏百姓服務。
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