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一是強化動態參保。規范完善新生兒參保繳費機制,全州新生兒出生當年實行90日(含90日)動態參保,出生之日起享受居民醫保待遇。新生兒監護人在其出生之日起90日內為其參保繳費、出生后因病死亡的,出生后發生的醫療費用仍按政策規定予以報銷,出生醫學證明、死亡證明可作為參保依據。符合醫療救助分類資助參保的,參保資助部分在參保時給予減免。今年以來,全州有0.35萬新生兒動態參加居民醫保,即時享受醫保待遇。
二是深化待遇水平。政策范圍內住院費用,基本醫保支付比例總體穩定在70%左右,年度最高支付限額不低于25萬元;大病保險政策范圍內支付比例最低檔60%,年度最高支付限額不低于20萬元。同時,將兒童先心病、白血病、尿道下裂、苯丙酮尿癥等重大疾病納入全州居民醫保重大疾病管理和結算,有力保障新生兒醫療待遇。
三是優化服務保障。州域內定點醫療機構基本醫保、大病保險、醫療救助實行“一站式”“一單清”結算,推行醫療救助州內直接結算。采取線上辦、快遞辦等方式優化異地就醫備案辦理流程,有效減輕群眾就醫“跑腿”“墊資”負擔。推廣使用醫保電子憑證,為群眾參保、繳費、就醫(購藥)、結算提供“足不出戶”的“一站式”服務,父母可將新生兒醫保電子憑證納入家庭成員管理,就醫結算實現“碼”上支付。(洪再彬)
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