該患者入院查肌鈣蛋白、心肌酶增高，復查心電圖提示“Q波加深、ST段下移較前明顯”，結合輔助檢查結果陳文海主任對患者病情診斷為急性心肌梗死，考慮患者合并有糖尿病、甲亢等多種病癥，病情緊急，需按照胸痛中心急性心肌梗死流程緊急處理。經過該院心血管內科專家的會診評估，認為及早行冠脈介入診療對患者是有益的。征得該患者及家屬的同意后，立即啟動導管室行冠脈造影檢查，造影提示右冠脈遠段重度狹窄病變，在李健民副主任醫師的指導下，心血管內科陳文海主任、楊文林醫師對患者繼續行藥物球囊擴張術，選擇支架植入為補救治療方案。冠脈介入過程謹慎細致，最后判斷冠脈藥物球囊擴張術對患者獲益更大后，予以藥物球囊擴張術，不需植入冠脈支架，造影復查嚴重狹窄病變處經藥物球囊擴張術處理后，殘余狹窄小于30%，達到治療效果。手術過程歷經不足半小時，成功開通狹窄病變的冠脈血管，TIMI血流3級，手術效果滿意，術后患者安返病房，未再出現胸痛癥狀。

術前病變(箭頭所示)

術后藥物球囊擴張后

　　冠脈藥物球囊擴張術是一種效果接近甚至優于冠脈支架植入術的治療手段，近兩年在國內關注熱度較高的一種冠脈介入技術。它是在傳統的經皮冠狀動脈形成術(PTCA)導管的遠端球囊上均勻涂有抑制血管內皮增生的藥物(紫杉醇)，通過球囊擴張30-60秒鐘，藥物即可快速釋放進入血管壁，達到抑制血管內皮增生的作用，保證血管通暢，降低再次狹窄和血栓的風險，性能佳、操作簡單、手術時間短，避免了多層支架植入帶來的風險。

　　藥物球囊擴張術的成功開展，標志著該院介入診療進入了“介入無植入”新階段，救治水平邁上了新臺階，醫療技術實現了新突破。為廣大患者提供更多的選擇，足不出縣就能享受優質的醫療資源，為就診提供了極大的便利。(陸俊羽)