本網(wǎng)訊  日前，黎平縣人民醫(yī)院成功救治40天患兒嵌頓性斜疝，深受患者家屬贊揚(yáng)。
 

　　患兒楊某鋒，年齡1個(gè)月零13天，體重4.4kg，發(fā)現(xiàn)左側(cè)嵌頓性斜疝1天，擬行疝高位結(jié)扎術(shù)。該患兒此前也曾就診縣內(nèi)其它醫(yī)院，但皆因年齡太小而勸其轉(zhuǎn)院治療。數(shù)次輾轉(zhuǎn)最后求助黎平縣人民醫(yī)院。疼痛讓患兒不斷掙扎哭鬧，因頻繁嘔吐已出現(xiàn)脫水的表現(xiàn)。從患兒母親哭紅的雙眼，看出她內(nèi)心無(wú)比的驚慌和疲憊，她不斷喊出“醫(yī)生，請(qǐng)救救我的孩子......”
 

（蔡日生主任帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)行超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯麻醉）

　　盡管該院以前也有手術(shù)救治過(guò)低齡患兒的成功案例，但每一次都有不一樣的困難考驗(yàn)著所有的醫(yī)護(hù)人員。沒(méi)有足夠的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的反饋與評(píng)估、反復(fù)的嘔吐增加了反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)；外周靜脈通道建立較為艱難，最后在兒科護(hù)理同志的幫助下順利建立。風(fēng)險(xiǎn)是存在的，但為了病人的生命健康，醫(yī)師除了義無(wú)反顧別無(wú)選擇。恰逢?yáng)|西部協(xié)作的良好契機(jī)，佛山市一醫(yī)對(duì)該院開(kāi)始三年的幫扶。在佛山市一醫(yī)的蔡日生主任的指導(dǎo)下，相較以前單純的全麻優(yōu)化了麻醉方案，即使用少量弱阿片類(lèi)藥物及吸入麻醉以較淺的全身麻醉加超聲引導(dǎo)下髂腹及髂腹股溝神經(jīng)阻滯，麻醉效果非常滿意。
 

（精心為幼兒作嵌頓疝松解術(shù)）

　　麻醉可視化技術(shù)讓精準(zhǔn)麻醉得以實(shí)現(xiàn)，復(fù)合麻醉可以發(fā)揮每種麻醉藥物或麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，減少單一種藥物的劑量和副作用，增強(qiáng)麻醉的安全性和可控性，提高麻醉質(zhì)量也促進(jìn)患者術(shù)后的快速康復(fù)。超聲引導(dǎo)的區(qū)域麻醉在近些年得到了快速的發(fā)展。也許在高度發(fā)達(dá)的城市三甲醫(yī)院，這些不算什么新鮮技術(shù)，但在基層醫(yī)院麻醉超聲的應(yīng)用，就是新醫(yī)術(shù)的進(jìn)步。
 

　　該醫(yī)院麻醉科和各手術(shù)科室擁有強(qiáng)大的聯(lián)合救治能力，造就他們自己優(yōu)秀的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，不斷提升的醫(yī)療技術(shù)衣應(yīng)接不暇。這次超聲引導(dǎo)下髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯的應(yīng)用減少了圍術(shù)期麻醉藥物的使用，更有利于該患兒的術(shù)后快速蘇醒與充分鎮(zhèn)痛，極大提高了嬰幼兒圍術(shù)期的麻醉安全管理水平。彰顯了東西部合作的巨大優(yōu)勢(shì)。（吳德宇 陸蘇明）