近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)，自2019年1月1日起實(shí)施。

　　◆《方案》明確，從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計(jì)劃生育、能力建設(shè)四個(gè)方面劃分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任

　　◆基本公共衛(wèi)生服務(wù)：明確為中央與地方共同財(cái)政事權(quán)，由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任，實(shí)行中央分檔分擔(dān)辦法：

　　第一檔：內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)，中央分擔(dān)80%;

　　第二檔：河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10個(gè)省，中央分擔(dān)60%;

　　第三檔：遼寧、福建、山東3個(gè)省，中央分擔(dān)50%;

　　第四檔：天津、江蘇、浙江、廣東4個(gè)省(直轄市)和大連、寧波、廈門(mén)、青島、深圳5個(gè)計(jì)劃單列市，中央分擔(dān)30%;

　　第五檔：北京、上海2個(gè)直轄市，中央分擔(dān)10%。

　　◆重大公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括納入國(guó)家免疫規(guī)劃的常規(guī)免疫及國(guó)家確定的群體性預(yù)防接種和重點(diǎn)人群應(yīng)急接種所需疫苗和注射器購(gòu)置，艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病防控，精神心理疾病綜合管理，重大慢性病防控管理模式和適宜技術(shù)探索等內(nèi)容，上劃為中央財(cái)政事權(quán)，由中央財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任

　　◆計(jì)劃生育方面，中央制定計(jì)劃生育扶助保障補(bǔ)助國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況逐步提高。中央財(cái)政參照上述基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出責(zé)任中央分檔分擔(dān)辦法安排補(bǔ)助資金。

　　主要包括農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、計(jì)劃生育家庭特別扶助、計(jì)劃生育“少生快富”補(bǔ)助3個(gè)計(jì)劃生育扶助保障項(xiàng)目，明確為中央與地方共同財(cái)政事權(quán)，由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任。除上述3個(gè)項(xiàng)目之外的原計(jì)劃生育項(xiàng)目，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌安排。

　　“全面二孩”政策實(shí)施已滿兩年，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)達(dá)到預(yù)期的理想狀態(tài)，二胎生育依然存在較多顧慮。

　　很多人養(yǎng)不起

　　蘇寧金融研究院整理了從懷孕到孩子上大學(xué)各個(gè)階段父母所需的開(kāi)支明細(xì)(如下表)，由此可見(jiàn)，養(yǎng)育一個(gè)孩子預(yù)算將近50萬(wàn)元。50萬(wàn)對(duì)于工薪家庭來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直是個(gè)大數(shù)字。

　　生二胎對(duì)大寶會(huì)有影響

　　很多媽媽生二胎說(shuō)是為了孩子之間有個(gè)伴，但是近年來(lái)二胎出生后因?yàn)橐恍└改笎?ài)的因素導(dǎo)致大寶偏激的案例也時(shí)有發(fā)生。不久前就有個(gè)新聞報(bào)道9歲女孩與妹妹爭(zhēng)寵患上同胞競(jìng)爭(zhēng)障礙行為，直接退化成了嬰兒!

　　除此之外，青島一所小學(xué)四年級(jí)班主任稱：班里有七八個(gè)孩子搞了個(gè)“反弟弟妹妹聯(lián)盟”，集體抵制父母生二孩，還有一位4歲男孩給弟弟起名“多多”，湖南邵陽(yáng)一位15歲女孩干脆直言不諱地告訴父母：“你們敢生二胎，我就馬上給你們添外孫。”所以，生二寶之前請(qǐng)仔細(xì)想想自己能不能把對(duì)孩子的愛(ài)做到雨露均沾，至少，先跟大寶溝通好，否則還是慎重考慮吧!

　　生了沒(méi)時(shí)間照顧

　　小芳是一家淘寶電商項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，雖然一個(gè)月的收入超過(guò)2萬(wàn)元，但她同樣對(duì)二孩問(wèn)題選擇了回避。

　　她說(shuō)，自己每天幾乎很少準(zhǔn)時(shí)下班，陪伴孩子的時(shí)間很少。“平時(shí)帶孩子全靠家里的老人。他們年紀(jì)也大了，孩子小的時(shí)候帶起來(lái)真的很累，再生一個(gè)娃，對(duì)他們而言壓力也很大。”

　　堅(jiān)決不想生

　　就在7月，新哥也發(fā)了一條關(guān)于獎(jiǎng)勵(lì)生二胎的推文，問(wèn)大家愿不愿意生二胎，不少網(wǎng)友都表示：不生!不生!現(xiàn)在真的是生不起也養(yǎng)不起了，生二胎成本太高了。

大家也是相繼吐槽

　　如今，補(bǔ)助政策真的來(lái)了，國(guó)家花大力氣在鼓勵(lì)大家生孩子，你會(huì)考慮生二胎嗎?