"回頭看"聚焦三個重點領域：

　　對于醫(yī)療機構，重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)�；�金、虛記或多記醫(yī)療服務費用等行為;對于零售藥店，重點查處串換藥品，刷卡套取基金等行為;對于參保人員，重點查處通過票據(jù)作假騙取基金等行為。

　　今年9月起，國家醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)生健康委、公安部、藥監(jiān)局等部門，在全國范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。發(fā)布會還發(fā)布了國家醫(yī)保局和各地打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動舉報投訴電話。國家醫(yī)保局將建立舉報獎勵機制，以群眾舉報為重點線索，結合醫(yī)保智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析、開展暗訪等方式，精準鎖定目標，嚴厲打擊違法違規(guī)行為。

　　下一步，國家醫(yī)保局將全面提升醫(yī)�；�金監(jiān)管水平。

　　一是建立"該發(fā)現(xiàn)的問題沒發(fā)現(xiàn)是失職、發(fā)現(xiàn)不處理是瀆職"的問責機制。

　　二是堅持"零容忍"態(tài)度，對違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，對醫(yī)保部門工作人員內(nèi)外勾結參與欺詐騙保的，絕不姑息、絕不手軟。

　　三是加快建立基金監(jiān)管長效機制，加快醫(yī)保監(jiān)管立法，完善智能監(jiān)控體系，實行部門聯(lián)動。