實行診療后結算制度，患者不繳納住院預付款

　　近日,貴州省衛計委、省民政廳、省扶貧辦、省人社廳聯合下發《貴州省農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》,推動貴州省農村建檔立卡貧困人口大病分類施策、分類救治,通過整合醫療、醫保和醫療救助等資源,對符合13種大病臨床路徑的專項救治對象實行免費救治,以減輕貧困患者經濟負擔,為農村貧困人口脫貧提供健康保障。

　　據了解,貴州省將按照“三定兩加強”原則,即確定定點醫院、確定診療方案、確定單病種付費標準,加強醫療質量管理、加強責任落實,分病種、分批次對患有大病的農村貧困人口進行集中救治,將一直持續到2018年5月。

　　該方案明確,首批救治病種為兒童先天性心臟病(含房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式四聯征以及合并兩種或以上的復雜性先心病)、終末期腎病、兒童白血病(含急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病)、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌等7類13種大病。

　　救治對象包括“全國健康扶貧動態管理系統”中罹患13種疾病的農村建檔立卡貧困人口,以及經民政部門核實核準的罹患13種疾病的非建檔立卡農村特困供養人員和低保對象。

　　對兒童先天性心臟病實施按病種定額付費,定額費用新農合報銷比例為80%,民政醫療救助20%;對終末期腎病實施年度按病種定額付費,定額費用新農合報銷比例為90%,民政醫療救助10%;對兒童白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌,根據治療方式,分別實施按病種定額付費和按病種限額付費,定額或限額費用內,新農合報銷比例80%,民政醫療救助10%(在年度最高救助限額內)后,直接進入大病保險保障范圍,不設起付線,不受目錄限制,報銷剩余費用。

　　該方案還規定,救治實行診療后結算制度,救治對象不繳納住院預付款。定點醫療機構設立“一站式”綜合服務窗口,實現新農合、大病保險及醫療救助“一站式”即時結算。診療結束后,由定點醫療機構與統籌地區基本醫療保險經辦機構和大病保險承辦保險機構直接結算。(張元斌 周梓顏 白莎)