本網訊 3月9日上午9時許，黎平患者楊延智因患左下頜骨造釉細胞瘤被推入了凱里貴醫二附院(原凱里四一八醫院)手術室，10多個小時后，他才又被推回病房。據了解，醫生為他實施的手術總計有九個環節，難度極大，目前在省內尚屬首例。

　　照鏡子發現包塊

　　今年45歲的楊延智是黎平縣總工會的干部。說來也奇，他的病竟然是在照鏡子時發現的。

　　2011年的一天，他在家里通過照鏡子的方式檢查自己的容顏，結果發現下嘴皮內有包塊。

　　他伸手觸摸，軟軟的，因擔心是惡性腫瘤，楊延智先后去了黎平和懷化的醫院檢查，醫生診斷認為，他患的包塊是造釉細胞瘤。

　　根據醫生的建議，不久楊延智便到黎平的醫院去做手術，成功切除了包塊。但是到了2013年，包塊又出現了，只得再去將它除掉。

　　但是，前不久，包塊又在相同的位置出現了。“幾次復發，我們覺得問題嚴重，便決定到凱里來診治。”楊延智的妻子易文珍說。

　　3月2日，在家人的陪同下，楊延智來到貴醫二附院，被安排在口腔頜面頭頸外科治療。該科的主任劉夏誠博士組織醫生對他的病情進行了全面的診治，認定系左下頜骨造釉細胞瘤。

　　“這種腫瘤，屬于一種臨界瘤，介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間，在治療過程中，必須把它當著惡性細胞處理，切除干凈，才不會復發。”劉夏誠說。

　　事后，經過反復的研討，劉夏誠等確定了治療方案，即將楊延智的下頜骨和腫瘤一并切除，然后從右小腿下取出血管化腓骨肌皮瓣，移植到切除的下頜骨處。
 

劉夏誠展示楊延智的醫學片子
 

　　“這是一項難度大，高風險的手術。”劉夏誠博士說，主要存在四大風險。

　　首先是下頜骨是口腔周圍的軟組織的支架，一旦切除，失去了支撐，軟組織會后縮，阻塞呼吸道，造成患者窒息死亡。

　　其次是腓骨肌皮瓣移植后，其營養血管會出現血管危象，腓骨肌皮瓣會因此缺血壞死，移植出現感染，軟組織還是會往后縮，造成呼吸道受阻。

　　第三、手術可能會造成面神經損傷而出現面癱。此外，手術中若不小心損傷頸部大血管，那將會出現大出血現象，造成患者休克甚至是死亡。

　　鑒于存在高風險，劉夏誠對患者和家屬以實相告。患者比較冷靜，他相信醫生會成功的。

　　手術的事，就這樣定下來了。接下來，開始進行術前準備。

　　“像這樣的手術以前在省內還沒有做過，所以很多手術器械奇缺，只得現采購。”劉夏誠說，他與上海、廣東等地的醫療器械商取得了聯系，一個星期左右，缺少的器械，陸續到位。

　　“這臺手術，我們使用的手術器械達到了上百種。”劉夏誠說。

　　主刀醫生喜歡凱里氣候

　　一切準備就緒，3月9日上午9時許，楊延智被送入了手術室。

　　醫務人員也陸續到位，其中醫生有6位，劉夏誠負責主刀，其余的5位當他的助手，護士人員有2位，還有2位麻醉醫生。

　　“其中的一位麻醉醫生還是相關科室的負責人。”劉夏誠說，醫院對這次手術室很重視的，配備的都是精兵強將。

　　到9日上午11點，手術正式開始。事后，劉夏誠說，從開始切割腫瘤和下頜骨到最后，總計有9個環節。
 

劉夏誠展示楊延智的醫學片子
 

　　“這項手術，有的環節精密程度賽過穿針引線。”所以，從開始到最后，劉夏誠精神高度集中，汗珠不時出現在他的額頭上，助手們無數次伸出手來，輕輕為他擦拭。

　　到3月9日下午2時許，第一環節的工作完成。助手們提醒他，該吃飯了。

　　這個時候，必須補充營養，才有更多的精力繼續工作。

　　劉夏誠抓緊時間吃飯。助手們發現，從開始吃到把飯吃完，花費了不到10分鐘的時間。

　　晚飯也同樣如此。