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本網(wǎng)訊 今年上半年,鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療惠及245972人次,兌現(xiàn)補(bǔ)償金額4488.80萬元,有效遏制“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生,確保農(nóng)民的生活質(zhì)量,新農(nóng)合政策在群眾中傳為佳話。
鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診工作,確保參和農(nóng)民就近就醫(yī)。嚴(yán)格按照“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余,保障適度”和“公開、公平、公正”、“封閉運(yùn)行”的原則,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金實(shí)行收支兩條線全封閉管理,專款專用。不斷完善監(jiān)管體系,健全對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。嚴(yán)格監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,制定新農(nóng)合審核標(biāo)準(zhǔn),縣合醫(yī)局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核員嚴(yán)把審核關(guān),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的每一份醫(yī)療費(fèi)用材料進(jìn)行逐一審核,堅(jiān)持“四查四核實(shí)”:查病人,核實(shí)是否“冒牌”;核實(shí)是否符合補(bǔ)償規(guī)定;查病歷,核實(shí)有無“造假”;查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范。對(duì)不合理用藥、檢查、收費(fèi)和掛床治療的情況堅(jiān)決予以扣除補(bǔ)償金,補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
全縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)時(shí)時(shí)接受財(cái)政、審核、紀(jì)委等部門和社會(huì)的監(jiān)督。堅(jiān)持實(shí)行合作醫(yī)療補(bǔ)償公開、公示制度。在合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行農(nóng)民參合的權(quán)利和義務(wù)公開、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目公開、用藥目錄公開、藥品價(jià)格公開、舉報(bào)電話公開、補(bǔ)償名單及補(bǔ)償金額公示,實(shí)施陽光作業(yè),提高工作透明度,贏得群眾信任。
2014年鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣新農(nóng)合參合率為99.11%,超額完成省政府下達(dá)95%參合任務(wù)。農(nóng)村五保戶、特困戶、殘疾人家庭、獨(dú)生子女戶、二女結(jié)扎戶,在民政、計(jì)生部門的大力扶持下,全額解決了特殊群眾的參合資金。全縣應(yīng)籌集基金8910.01萬元,實(shí)到位7187.57萬元,資金到位率 80.67%。截止到6月底, 共有獲得補(bǔ)償245972人次,補(bǔ)償金額為4488.80萬元。資金使用率為50.37%,參合農(nóng)民受益率為107.66%。今年,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于15萬元,住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到68%以上,即保大病農(nóng)民“因病致貧,因病返貧”現(xiàn)象,同時(shí)為小病患者提供補(bǔ)助便利,受到了廣大群眾歡迎。
據(jù)了解,今年黔東南州實(shí)行統(tǒng)一補(bǔ)償方案,擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面,新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到390元,其中各級(jí)政府補(bǔ)助由原來的280元提高到人均320元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)70元。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院統(tǒng)籌的補(bǔ)償比例、慢性病、重大疾病的大額門診統(tǒng)籌的補(bǔ)償比例等均進(jìn)行了調(diào)整。鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣還提前做好 2015年參合資金征收的宣傳和解釋工作,該縣都坪鎮(zhèn)人民政府在5月份已經(jīng)開展協(xié)議籌資代繳工作,成功繳費(fèi)共計(jì)8685人參合資金607950元,完成本鄉(xiāng)鎮(zhèn)2015年實(shí)際參合率41.72%。(吳來娣 徐世釗)
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