手足口病作為兒童常見傳染病已眾所周知。昨天，記者從云南省衛生廳了解到，截至4月26日，全省手足口病發病數比去年同期升高115.93%，且有6例死亡病例。專家表示，當手足口病患兒出現高燒不退、嘔吐、易驚、四肢抖動或低頭困難、嗜睡、下肢涼等癥狀時，應帶患兒就診縣級以上醫院。

　　省疾控：死亡病例增多與病毒種類變化有關

　　截至4月26日，我省今年共發現手足口病17577例，其中重癥病例139例，死亡病例6例。發病數比去年同期升高了115.93%，重癥病例升高了49.46%。重癥病例分布在13個州市，死亡病例分布在6個縣(市)，分別為保山隆陽區、紅河蒙自縣、曲靖羅平縣、個舊市、曲靖陸良縣、文山市，從目前情況看，病例還未出現聚集性，屬于散發狀態。

　　省衛生廳疾控局局長胡守敬表示，手足口病屬常見多發病，一年四季都可能發生，但與往年不同的是，今年從1月1日至4月26日，每天都有病例報告。據悉，4月份以來，隨著氣候的變化，病例上升比較快。“今年死亡病例增多與手足口病的病毒種類變化有很大關系，今年實驗室檢測了506例病毒毒株，發現由EV71引起病例占到了53.7%，薩奇病毒A16型占到了12.85%，其他腸道病毒占33.5%，和其他病毒相比，EV71更容易引起重癥病例，因此今年疫情防控形勢不容樂觀。”

　　據了解，近期，省衛生廳和教育廳還將聯合下發加強中小學校和托幼機構傳染病防控工作的通知，特別要加強手足口病等，要求學校加強晨檢午檢、食品衛生、飲用水衛生等工作。

　　市疾控：散居兒童發病數比托幼兒童多一倍

　　昆明市疾控中心急傳科科長周洋介紹，今年手足口病發病人數從1月起較往年有小幅增加，2月-3月開始明顯上升，尤其是三月下旬，疫情增長幅度非常明顯。這意味著，以往4到6月為高峰期的手足口病，今年提前到來。

　　以昆明市為例，2011年昆明市手足口病以腸道病毒71型感染為主，2012年以柯薩奇病毒A16型感染為主，今年目前兩者病源感染差距不大，腸道病毒71型感染略多。該病發病群體以5歲以下的散居兒童和托幼兒童為主，今年昆明市散居兒童發病數比托幼兒童多一倍。

　　周洋分析，隨著氣溫的回暖，病毒、細菌也開始變得活躍，同時，人們的活動范圍逐漸擴大，使得受感染的幾率增加。且春天氣溫變化快，免疫力較差的人群很容易被疾病侵犯。

　　據悉，為做好手足口病防控工作，昆明市早在今年2月中旬，便下發了《關于加強全市手足口病防控的預警信息》，要求各縣區高度重視手足口病疫情態勢，并根據手足口病多發于嬰幼兒的特點，做好幼兒園、中小學的晨檢工作，避免聚集性疫情發生。

　　醫院：錯過最佳治療時機，兩例轉診危重患兒死亡

　　昨天，記者走訪了昆明市兒童醫院和昆醫附一院，兩家醫院作為收治手足口病重癥患兒定點收治醫院，都預留了一定床位用于接受急癥、重癥、危重癥患兒的治療。同時，昆明市三院、省傳染病院及其他定點醫院和后備醫院也已經做好準備，預留收治手足口病患兒的病床。

　　上午9點，昆明市兒童醫院發熱門診已排起了長隊，由于患者太多，有的已找不到床位。記者了解到，醫院內一科從一月份就開始接診手足口病患兒，其中不乏危重患兒。據醫生介紹，從今年1月1日至4月26日，內一科共接收345名住院手足口病患兒，其中有兩例死亡病例。目前有307名住院患兒已經治愈出院。

　　據醫院數據顯示，今年從1月到3月，醫院接收的住院手足口病患兒中重癥患兒有123名，危重患兒達到69人。而去年，1月至4月，手足口病患兒的重癥患兒有115名，危重患兒只有39人，死亡病例1例。

　　內一科醫師柳瓊表示，本月5日的死亡病例是一名11個月大的男嬰，患兒來就診時已在當地確診為手足口病，并已在當地診所接受治療。“可能由于當時在診所診療時，醫師并未意識到患兒的病情嚴重，所以孩子在病程第四天，因肺出血循環衰竭搶救無效死亡。”

　　另一例死亡病例則是4月11日死亡的一名2歲男童，患兒在手足口病確診后曾在當地醫院治療過。由于家長擔心孩子病情不樂觀，自行將患兒送到昆明治療，導致患兒錯過最佳治療時機。在病程第五天，該患兒也因肺出血循環衰竭死亡。

　　柳瓊表示，手足口病在病程第2天至第5天為容易導致患者出現死亡的時間段，所以，如果患兒出現高燒不退、嘔吐、易驚、四肢抖動或低頭困難、嗜睡、下肢涼等癥狀，說明患兒病情已發展到了第二期，家長應立即帶孩子到縣級以上醫院就診并及時治療。手足口病第三期至第四期病情發展更迅速，通常只有2到3個小時。所以，此時家長最好將患兒安置在當地接受治療，以免因路途等原因延誤患兒最佳治療時機。

　　提醒

　　發熱、口腔皰疹要警惕

　　專家介紹，手足口病潛伏期一般3-7天，多數患兒是突然起病。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發熱一兩天后出現口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后常變為潰瘍。口腔皰疹常見于舌、牙齦和口腔頰黏膜。一兩天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹、皮疹，不癢，常見于手掌和腳底，也可見于臀部，有的病人僅有皮疹或口腔潰瘍。因此，一旦寶寶出現發熱、口腔潰瘍等癥狀，家長一定要引起重視。

　　手足口病最好的預防方法是注重個人衛生習慣。勤洗手、通風、勤曬衣被，發病及時就診，不到人多的地方，盡量少帶兒童到人群集中的地方。多喝開水，少喝生水，尤其不要把嘴湊到水龍頭上喝水。

　　鏈接

　　疫苗已完成臨床三期實驗

　　據了解，中國醫學科學院醫學生物學研究所參與了2008年安徽阜陽手足口病疫情的相關調查和研究工作，隨后便開展了手足口病疫苗的研發。經過兩年的試驗，作為具有完全自主知識產權的中國第一個用于預防腸道病毒71型引發的手足口病疫苗，這支疫苗于近日完成了Ⅲ期臨床試驗研究。

　　據悉，疫苗在Ⅲ期臨床試驗研究中，由12000多名健康嬰幼兒和兒童在其監護人知情同意的情況下接種了疫苗，結果表明該疫苗具有良好的安全性和保護效果。

　　試驗過程按隨機、雙盲、安慰劑對照的原則，在疫苗接種后觀察了一年中兩個手足口病流行高峰的發病情況，結果證明該疫苗對由EV71型病毒引起的手足口病及其重癥具有95%以上的保護率。目前，該疫苗正在上報國家食品藥品監督管理局申請新藥證書，獲得新藥證書后，在建立的生產車間通過GMP認證后，就可以生產上市。(陳娜 趙嶸 孫黎薇)