“在農村，村醫常常游走在非法行醫的邊緣；村民常用藥中，有40%左右不能報銷，必須自己買單……”

    近日，作為省十一屆人大六次會議的一個基層代表，李春燕暢談一個貴州村醫在基層的困惑與期盼。

    談現狀——
    “全科”醫生仍十分缺乏

    李春燕所在的從江縣雍里鄉大塘村，有3000多名村民。2001年，李春燕辦衛生室時，條件簡陋。經媒體報道后，靠著社會各界的支持，大塘村里設立了一個衛生站，有了三個醫生，十張病床，并增添了B超機。

    但從江縣其他衛生室都沒有B超機，診療設備仍停留在聽診器、血壓計、體溫表的“原始”狀態。

    村衛生室設施設備簡陋，鄉鎮衛生院也好不了多少。在雍里鄉，鄉衛生院也是去年才有了第一臺B超機。 

    “村里特別需要‘全科’醫生。醫學院校畢業生往往是專科醫生，不少志愿者來了，很多事情都處理不了。”李春燕說，即使有全科醫生，也不愿意到村里來。因為，三個村醫的收入還抵不過一個縣醫院醫生的收入。

    四成常用藥未納入“基藥”

    在給村民“就診”的過程中，李春燕和一些村醫發現，雖然農村實行了新型農村合作醫療，但基本用藥目錄仍然不夠用，很多藥只能讓村民自掏腰包；不少便宜的老藥，沒有納入“基藥”目錄，農民看病，仍不便宜。

    “在村民常用藥中，有40%左右沒有納入基本用藥目錄，不能報銷，村民必須自己買單。”李春燕說。

    講困惑——
    村醫沒有“處方權”

    李春燕說，目前，鄉村醫生除收入較低外，更面臨著“無行醫資格”的尷尬。很多鄉村醫生并未取得執業助理醫師資格證，按有關規定沒有“處方權”。  

    在李春燕所在的衛生站里，三個醫生都有鄉村醫生執業證，但因沒執業醫師資格證，沒一個有處方權。“現在，衛生站靠有執業醫師資格證的父親來開處方，他六十多歲了，不知道還能幫我幾年。”

    據悉，不光是從江縣，在整個黔東南州，九成村醫都沒有助理醫師資格證。

    李春燕說，參加助理醫師執業資格考試，首先要通過技能考試才有資格參加筆試，技能考試成績只是當年有效，考試試題實行抽題制，對沒經過系統學習的鄉村醫生來說，只能“憑運氣”。李春燕去年考試時抽到的就是關于B超、CT、X光片的“影像學”，但她從未系統學習過。 

    李春燕建議，一些考試涉及的內容如心電圖等在農村根本用不著，今后可否根據實際情況，分類考試；延長技能考試成績的有效期，讓村醫能用心迎接下一年度筆試。    

    說希望——
    不斷有培訓機會 

    李春燕還表示，希望鄉村醫生能有不斷培訓的機會。她說，作為一個村醫，她過去學習的主要途徑是靠送轉診病人去大醫院時，跟著老師學點東西，接受“現場培訓”。

    李春燕最長的一次培訓是在黔東南州的一個醫院里，為期一個月。這一個月對李春燕來說，意義非凡，雖然時間很短，但她學到的東西，回到村里都用得上。不過，很多村醫，就沒有像李春燕這樣的機會了。

    “我最大的希望，是能把村醫集中到一些縣級以上醫院去不斷學習，然后又回到村里來。”李春燕說。