弟弟撞死哥保險(xiǎn)公司拒賠 仲裁決定其妻獲賠20萬(wàn)
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- 時(shí)間:2011-3-15 10:47:17 來(lái)源:呼和浩特日?qǐng)?bào)
據(jù)呼和浩特日?qǐng)?bào) 弟弟在倒車(chē)時(shí)不慎將哥哥撞倒致死,在家人申請(qǐng)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠付時(shí),保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)條款約定投保人家庭成員因投保車(chē)輛造成人身傷亡免責(zé)為由拒賠。死者的妻子對(duì)此不服,向呼和浩特仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求依法仲裁,經(jīng)審理,呼和浩特仲裁委員會(huì)做出裁決:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司烏海中心支公司賠付死者妻子20萬(wàn)元,并承擔(dān)仲裁費(fèi)9050元。
2010年6月11日,40歲的烏海市巴音陶亥鎮(zhèn)新渠村農(nóng)民劉金梅,通過(guò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員向中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司烏海中心支公司為自家的“蒙C12720”自卸車(chē)投保了兩份財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),自卸車(chē)的行駛證車(chē)主為她的丈夫張根鎖,在繳納了21441.92元第三者責(zé)任險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員向她交付了保險(xiǎn)單號(hào)為“0210150303000335000132”的保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)單條款及收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證,在保險(xiǎn)單中約定第三者責(zé)任險(xiǎn)為20萬(wàn)元。另一份為機(jī)動(dòng)車(chē)輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。劉金梅與保險(xiǎn)公司雙方約定,如果產(chǎn)生糾紛由呼和浩特仲裁委員會(huì)審理仲裁。
去年7月23日14時(shí)20分左右,張根鎖的弟弟張軍駕駛“蒙C12720”自卸車(chē)在棋盤(pán)井鎮(zhèn)華泰煤礦煤場(chǎng)地裝卸煤的過(guò)程中,倒車(chē)時(shí)不慎將張根鎖撞倒,送醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。劉金梅當(dāng)即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)了案,并通知了中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司烏海中心支公司。
中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司烏海中心支公司受理后,對(duì)劉金梅投保的強(qiáng)制保險(xiǎn)無(wú)異議,給予了賠付。但對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn),中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司烏海中心支公司于2010年10月11日下達(dá)了拒賠通知書(shū),其理由為保險(xiǎn)條款第五條約定:投保人家庭成員因投保車(chē)輛造成人身傷亡免責(zé)。劉金梅對(duì)保險(xiǎn)公司的做法不認(rèn)可,依據(jù)保險(xiǎn)單中仲裁的約定,向呼和浩特仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求依法仲裁。
呼和浩特仲裁委員會(huì)于2010年12月16日開(kāi)庭審理了此案,仲裁庭認(rèn)為,本案需要認(rèn)定的主要問(wèn)題只有兩個(gè),一是中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司烏海中心支公司是否在訂立合同之前、之時(shí)將保險(xiǎn)人免責(zé)條款的概念、內(nèi)容和法律后果明確告知了申請(qǐng)人;二是死者張根鎖是否為機(jī)動(dòng)車(chē)責(zé)任事故的第三者?在本案中,首先被申請(qǐng)人保險(xiǎn)公司沒(méi)有舉出自己履行了明確說(shuō)明義務(wù)的任何直接證據(jù),只有保險(xiǎn)單文本加粗了責(zé)任免除第五條字體,保險(xiǎn)單明示告知事項(xiàng)的第三條也只是提醒申請(qǐng)人對(duì)此條款中有關(guān)責(zé)任免除部分詳細(xì)閱讀,未按照最高人民法院的解釋向申請(qǐng)人就責(zé)任免除條款的概念、內(nèi)容和法律后果進(jìn)行說(shuō)明,所以仲裁庭認(rèn)定被申請(qǐng)人沒(méi)有履行明確說(shuō)明的義務(wù),故該格式化的免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。其次,該起事故與通常情況下保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生的交通肇事致人傷亡的事故無(wú)法律上的不同,現(xiàn)有法律法規(guī)沒(méi)有明確規(guī)定將這種情形排斥在“第三者”之外,只有被申請(qǐng)人提供的格式化條款將被申請(qǐng)人的家庭成員排除在“第三者”之外,縮小了“第三者”的范圍,該格式化免責(zé)條款的設(shè)定主要是為了保護(hù)保險(xiǎn)人一方利益而制,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定屬不產(chǎn)生效力的無(wú)效條款。
仲裁庭在開(kāi)庭時(shí)及庭后多次組織調(diào)解,雙方當(dāng)事人未能達(dá)成調(diào)解協(xié)議。今年1月7日,呼和浩特仲裁委員會(huì)做出終局裁決書(shū):確認(rèn)被申請(qǐng)人保險(xiǎn)公司提供的《機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第五條不產(chǎn)生效力;被申請(qǐng)人賠付申請(qǐng)人保險(xiǎn)理賠款20萬(wàn)元;本案仲裁費(fèi)9050元全部由被申請(qǐng)人承擔(dān)。(記者 王中宙)
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