新冠肺炎目前仍在世界范圍內(nèi)大流行，新冠病毒德爾塔變異株已迅速成為目前盛行的毒株。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院唐小平、李鋒教授團(tuán)隊聯(lián)合廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸健康研究院鐘南山院士、陳如沖教授團(tuán)隊，針對德爾塔變異株引起的 "5 · 21 新冠肺炎疫情 "，結(jié)合流行病學(xué)和病毒基因組測序技術(shù)首次在全球范圍內(nèi)精確描繪了德爾塔變異株傳播的完整傳播鏈，并結(jié)合臨床資源，多方位描繪了該起疫情中病例的臨床特征及病毒動力學(xué)特點。近日，該項研究成果在國際權(quán)威期刊《柳葉刀》子刊《電子臨床醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。

　　根據(jù)此前進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查和病毒核酸基因測序，"5 · 21 新冠肺炎疫情 " 為德爾塔變異株引起，具有明確傳播鏈。而該研究首次追蹤并完整報道了這起疫情的清晰傳播鏈。疫情之始為 75 歲女性因意外暴露感染，并通過密切的家庭接觸或聚餐而感染另外 3 人。研究者觀察到，該起疫情中病毒的傳播途徑主要是通過直接和間接近距離接觸，其中 30.8% 的感染者是通過用餐傳播，其次分別是家庭接觸（30.13%）、社區(qū)傳播（18.59%），以及包括工作和社交接觸在內(nèi)的其他傳播途徑（19.87%）。

　　同時，研究者將 "5 · 21" 疫情感染者納入 2020 年新冠肺炎疫情中感染新型冠狀病毒野生株的患者隊列進(jìn)行研究，多方位分析了 "5 · 21" 疫情病例的臨床特征及病毒動力學(xué)特點，總結(jié)歸納出德爾塔變異株的特點，并尋求進(jìn)展為重癥的危險因素。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，德爾塔變異株的潛伏期短，傳播速度快，中位潛伏期只有 4.7 天，明顯短于野生株（6.3 天）。進(jìn)一步亞組分析顯示，在非重癥組中，德爾塔變異株患者的病毒潛伏期（4.0 天）明顯短于野生毒株（6.0 天）。德爾塔變異株在 10 天內(nèi)可傳播 4 代，其中最快的代際傳播不超過 24 小時。

　　與野生株相比，德爾塔變異株感染者的病毒載量顯著升高（前者 CT 值中位數(shù)為 34.0，后者為 20.6，CT 值越低表明病毒載量越高 ) ，德爾塔變異株感染者核酸轉(zhuǎn)陰的時間也比野生株的感染者明顯延長。

　　研究者還發(fā)現(xiàn)，感染德爾塔變異株是預(yù)測病情轉(zhuǎn)為危重癥的危險因素。在 60 歲及以上老年新冠肺炎患者人群中，德爾塔變異株組較野生株組危重癥風(fēng)險高 1.45 倍；而且感染德爾塔變異株發(fā)展為危重癥比感染野生株快 2.98 倍。

　　研究者認(rèn)為，本研究揭示了德爾塔變異株具有潛伏期短、傳播速度快、病毒載量高、核酸轉(zhuǎn)陰時間長、更易發(fā)展為危重癥等特點。因此，快速追蹤、隔離以及時發(fā)現(xiàn)病毒感染者，對重點場所實施及時管控和在特殊情況下實施局部地區(qū)全員核酸篩查均非常重要。快速發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑的做法，為全國防控新冠病毒德爾塔變異株提供了 " 廣州經(jīng)驗 "。