本網(wǎng)訊 8月2日與往常一樣，安靜的手術(shù)室里，黔東南州人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任陸斌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在有條不紊地進(jìn)行一臺(tái)聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。這時(shí)，正在進(jìn)行術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)異常，趕緊提醒主任：“主任，患者口輪匝肌出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)單元，請(qǐng)注意面神經(jīng)的保護(hù)”。聽到提醒，陸主任馬上調(diào)整了操作方式，相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)迅速恢復(fù)正常。接下來，在主任及團(tuán)隊(duì)醫(yī)師更加小心地操作中，手術(shù)得以順利完成。而在手術(shù)中讓醫(yī)生更加全面掌握患者神經(jīng)功能狀況的技術(shù)，就是該院新引進(jìn)的神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，此項(xiàng)新技術(shù)的引進(jìn)有效填補(bǔ)了黔東南州在這一領(lǐng)域的技術(shù)空白。
 

　　近年來，隨著外科手術(shù)由傳統(tǒng)外科向精準(zhǔn)外科轉(zhuǎn)變，以及患者對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量要求的提高和醫(yī)生對(duì)減少術(shù)后并發(fā)癥的努力，現(xiàn)在的外科手術(shù)已經(jīng)不再只重視病理組織的清除，而是更加強(qiáng)調(diào)神經(jīng)功能的保護(hù)和改善，因此對(duì)手術(shù)患者神經(jīng)功能提供有效保護(hù)的術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)就應(yīng)運(yùn)而生。為推動(dòng)這項(xiàng)新技術(shù)的開展，在該院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人楊勇靈書記的支持及推動(dòng)下，神經(jīng)外科先后派出楊靖、楊悅兩位主治醫(yī)師外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
 

　　黔東南州人民醫(yī)院專家介紹，所有可能涉及神經(jīng)損傷或者神經(jīng)定位的手術(shù)，都可以應(yīng)用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，可以說，是給手術(shù)醫(yī)生增加了一雙“眼睛”，讓醫(yī)生能全面掌握患者術(shù)中的神經(jīng)功能狀況，極大地提升了多種外科手術(shù)的質(zhì)量，讓更多患者受益。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)是指應(yīng)用各種神經(jīng)電生理技術(shù)及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)，監(jiān)測(cè)手術(shù)中處于危險(xiǎn)狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)功能完整性的技術(shù)。這種監(jiān)測(cè)技術(shù)與其它手術(shù)中檢測(cè)方法如X光照相，手術(shù)中血管造影以及手術(shù)中立體定位等技術(shù)最大區(qū)別在于，手術(shù)中神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)不是了解局部解剖結(jié)果和位置上的改變，而是利用神經(jīng)電生理學(xué)以及腦血液動(dòng)力學(xué)的方法，了解神經(jīng)傳遞過程中，電生理信號(hào)的變化，了解腦組織代謝功能的改變，了解腦部血液灌流情況，從而有效地協(xié)助手術(shù)醫(yī)師即時(shí)、全面的了解麻醉狀態(tài)下病人神經(jīng)功能的完整性。由于這一監(jiān)測(cè)技術(shù)可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)和感覺傳導(dǎo)系統(tǒng)的電生理信號(hào)的改變、腦皮質(zhì)生物電的變化以及腦部血液灌流的情況，客觀有效地評(píng)估處于手術(shù)危險(xiǎn)狀態(tài)下病人神經(jīng)功能的完整性，目前，已經(jīng)越來越普遍的應(yīng)用于神經(jīng)外科、骨科、脊柱矯形外科、心血管外科以及五官科的各種臨床手術(shù)中。
 

　　黔東南州人民醫(yī)院神經(jīng)外科于全州率先開展術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，它與功能神經(jīng)外科有著息息相關(guān)的聯(lián)系，對(duì)功能神經(jīng)外科的發(fā)展至關(guān)重要。現(xiàn)階段神經(jīng)外科神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)已能開展監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有：顱內(nèi)、脊椎椎管內(nèi)各類腫瘤手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)、面肌痙攣微血管減壓術(shù)、中樞神經(jīng)血管損傷手術(shù)、頸椎及胸腰椎等脊柱手術(shù)(如：脊柱融合術(shù)、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)等)、胸腹部動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)、脊髓(髓內(nèi)、外)腫瘤切除術(shù)等。后期我科將進(jìn)一步購置一批相關(guān)材料、設(shè)備，如(皮層電極、腦深部電極等)，逐步增加其他手術(shù)類型監(jiān)測(cè)方案。(楊曉涓)