幼兒園給幼兒喂處方藥“病毒靈”引起了軒然大波，同時也引發人們對處方藥使用和管理的關注。然而，記者在多地調查發現，本應在醫生處方指導下使用的處方藥，卻可以在無醫生處方的情況下，從藥店、藥品經銷企業輕而易舉買到。

　　處方藥“憑處方購買”形同虛設?

　　根據我國《藥品流通管理辦法》規定，顧客到藥品零售企業(藥店)購買處方藥時，必須持有醫師、醫生開具的處方;而藥品批發企業在銷售處方藥時，只能銷售給具有藥品經營資質的組織，包括醫療機構、藥品批發企業和藥品零售企業，不能銷售給個人。但在實際執行中，這兩個層面的“憑處方購藥”都被打了折扣。

　　記者近日走訪長沙、岳陽、鄭州等地部分藥店發現，多數藥店不需要患者出具醫生處方即可購買到頭孢克洛、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素類處方藥，跟買菜一樣“方便”。

　　“是給大人吃還是小孩吃?小孩吃的話建議選擇頭孢克肟干混懸劑等。”岳陽市一家藥店的營業員向記者推銷起了處方藥，當記者表示沒有醫生處方時，營業員說：“沒關系，大家都這么買。我們推薦這種藥效果很好。”

　　記者在采訪中還發現，多數省份藥店設有“坐堂醫”，其作用之一就是方便患者買藥。患者只需告知“坐堂醫”自己需要什么樣的處方藥，對方并不多問，開出一張“處方”就可買藥。

　　有業內人士指出，迅速擴張的藥品市場讓執業藥師資格證成為“香餑餑”。由于執業藥師缺乏，一些藥店出現執業藥師“人證分離”亂象。部分取得執業藥師資格證的從業人員將證件“出租”給藥店，自己卻不需要天天坐診，即可獲得一定的收入。

　　不僅如此，很多處方藥在批發銷售環節也存在任意買賣現象。“為了獲得商業利潤，將處方藥違規銷售給醫藥超市、社區醫院或是個人的現象非常普遍。”西安一位醫藥代表張東升(化名)向記者透露，由于可能觸及刑事犯罪，藥企只對精神類藥物的控制比較嚴格，而其它處方藥卻存在大量違規銷售的情況。

　　張東升告訴記者，只要客戶出具處方藥的相關證明，即可將處方藥賣給客戶，而對一些私人診所偽造的資質證明也不去查驗真偽。特別是一些鄉村醫生并不具有處方權，但也能從醫藥批發企業買到各種常用的處方藥，有時甚至能夠通過物流配送、快遞的方式獲得藥品。

　　處方藥濫用危害有多大?

　　因為具有一定的毒副作用或潛在影響，按照我國相關法規，處方藥必須憑執業醫師處方才能購買使用，并要在醫生指導下使用。

　　但在日常生活中，很多老百姓習慣于“小病進藥店，大病進醫院”，憑經驗，自己買藥按說明書服藥。據湖南省食品藥品監督管理局食品藥品安全信息中心副主任陳光建介紹，前不久湖南接到患者服用藥品“尼美舒利”產生不良反應的報告。“尼美舒利”是一種用于退燒的處方藥，該藥說明書明確標注“肝功能不全者慎用”，由于兒童的肝腎功能發育不全，在不良反應的人群中比例較高。一些服用此藥的兒童家長反映，孩子感冒發燒了，到附近藥店很容易就買到了這種退燒藥，沒想到會有副作用。

　　“當前，被濫用最為突出的處方藥當屬抗生素。”在鄭州創辦國內首家免費門診的全國優秀基層醫院院長周國平告訴記者，感冒咳嗽動不動就使用抗生素，不當使用或者過量使用抗生素不僅會使人體產生耐藥性，還會造成過敏體制等不良影響;濫用激素、安眠藥等處方藥物造成內分泌紊亂的現象也非常多見。濫用處方藥不僅損害患者健康，還嚴重浪費醫療資源。他認為，處方藥被濫用現象應該引起高度重視。

　　“處方藥的使用需非常慎重。”湖南省兒童醫院大內科主任王希勇焦慮地告訴記者：“醫生要根據孩子年齡、體重及病情等綜合因素合理安排兒童用藥。買藥本為了治病，但千萬要謹慎，別把危險買回了家。”

　　如何防止處方藥濫用?

　　“防止處方藥被濫用，應從處方藥的生產、經銷和使用全過程加強有效監控。”河南省醫學科學院院長聶偉認為。藥物作為維護人類健康的特殊商品，尤其是處方藥，在研制、生產、銷售、使用等各個環節都有相應法規的嚴格控制，按照相關規定，必須是具有一定資質的組織機構或個人才能參與相應的環節，有關部門應負起責任加強監管。

　　湖南一位從事醫藥經銷生意的醫藥代表告訴記者，藥品經銷環節的監管模式亟待完善，處方藥經銷市場還存在諸多安全隱患。“藥品在生產和零售之間的批發環節監管相對薄弱，一些藥品往往是由各級代理商主機將藥品銷售給終端的零售企業，需要對這些從事批發業務的代理商進行監管，才能使藥品從生產到終端的全過程管理形成完整鏈條。”

　　對藥品使用者也應加強宣傳和教育，不能盲目用藥。聶偉認為，對藥品的使用者，即消費者來說，使用處方藥也不應是任意的。現在醫藥廣告滿天飛，受其影響，患者及家屬自作主張亂吃藥、濫用補藥的現象很令人擔心。宣傳教育消費者，嚴格按科學辦事，同樣是防止處方藥濫用的重要工作內容。

　　湖南省食品藥品監督管理局黨組書記、局長肖策群等建議，加強對處方藥實施全程監督，從藥品生產、經銷、處方單審核、售后進行動態監管患者反饋。此外，完善執業藥師隊伍建設，發揮其在醫院藥房、藥店等藥品流通領域“把關人”的作用。監管部門在處理違法案件問題上要敢作為，一旦發現違規銷售處方藥的行為，要依法嚴格查處。(采寫記者：郭久輝、帥才、張晨俊、劉翔霄)