上周五，浙江省2013-2014年度城市癌癥早診早治項目在杭州正式啟動。城市癌癥早診早治項目是國家醫改重大專項，今年的項目點拓展到12個省份，該省是首次承擔該項目。

　　根據國家衛生計生委的安排部署，浙江省的項目工作每年將在杭州市拱墅區和江干區、寧波市海曙區和江北區4個區完成危險因素問卷調查和高危人群評估5萬 人，癌癥篩查1萬人。整個項目將在該省持續5年，國家每年撥款606萬元，將臨床篩查肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌(食管癌和胃癌)、結直腸癌這五大城 市高發癌癥，所有的篩查將全部免費。

　　評估為高危人群的人可接受免費篩查

　　省腫瘤防治辦公室主任、省腫瘤醫院院長毛偉敏教授說，隨著我國城市化、工業化、人口老齡化進程加快，惡性腫瘤已成為危害我國居民生命和健康的重要慢性病之一。全國第三次全死因調查結果顯示，在城市，惡性腫瘤排在全死因的第一位，死亡率為150.18/10萬，遠遠高于排在第二位的腦血管疾病(132.35 /10萬)。在過去30至40年中，惡性腫瘤死亡率在城市人群中的增長速度遠遠高于農村，尤其是男性人群。

　　為此，我國在2012年啟動了城市癌癥早診早治項目，擬在全國9個大區的14個省份開展針對城市高發的五大類癌癥(肺癌、結直腸癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌)開展危險因素調查和高危人群評估、癌癥篩查和衛生經濟學評估工作。

　　去年，該項目在黑龍江、遼寧等9個省(市)先期開展，今年新增浙江等4個省份。要求每個省份每年度癌癥篩查人數不少于10000人(肺癌3000，乳腺癌2000，肝癌2000，上消化道癌1500，結直腸癌1500)，問卷調查和高危人群評估不少于50000人。

　　省衛生廳疾控處有關負責人介紹，該省城市癌癥早診早治項目承擔單位為浙江省腫瘤防治辦公室、杭州市衛生局、寧波市衛生局、浙江省腫瘤醫院、寧波市第二醫院。篩查對象為杭州拱墅區和江干區、寧波海曙區和江北區戶籍常住人口(在該地居住3年以上)，年齡40~69歲(以身份證上的出生日期為準)。通過整群抽 樣方法選定篩查人群，在完成危險因素問卷調查后，應用高危人群評估模型及其后臺軟件初篩出高危人群。

　　對評估為癌癥的高危人群，可在約定時間內，前往指定醫院(浙江省腫瘤醫院、寧波市第二醫院)接受免費的相關癌癥篩查。

　　35周歲后癌癥發病率急劇上升

　　為什么挑選這幾種癌癥進行篩查?因為，不管是全國還是浙江，這幾大癌癥的發病率都是最高的。

　　2009年，浙江省登記地區發病前10位的腫瘤依次為：肺癌(57.63/10萬)、胃癌(38.54/10萬)、結直腸癌(34.00/10萬)、肝癌(30.89/10萬)、乳腺癌(22.94/10萬)、食管癌(14.53/10萬)，和全國的排名基本一致。

　　根據省腫瘤防治辦公室監測數據顯示：惡性腫瘤發病率從2000年的209.56/10萬上升到2009年的320.20/10萬，增長了52.80%。 肺癌等前六位癌種，占據全部癌種的62.21%，男性發病第一位的是肺癌，女性發病第一位的是乳腺癌。癌癥發病率在35歲以后急劇上升，40-69歲是癌 癥的發病高峰年齡，城市癌癥病人有61.01%在該年齡段發病。(通訊員 王屹峰 記者 黃淼君)